این فرم شامل 11 بخشه
پاسخ به این سؤال فقط برای شناخت بهتر شرایطت و انتخاب درمان مناسب استفاده میشه و روی پذیرشت در روزها تأثیری نداره.
شماره تلفنهای ضروری
تعرفه جلسه هفتگی: ۱,۱۷۰,۰۰۰ تومان
اگه زیر ۱۸ سال باشی، ممکنه قبل از شروع درمان لازم باشه وضعیت رضایت والد یا سرپرستت توسط پذیرش بررسی بشه اما این به این معنی نیست که اطلاعاتی که نوشتی در اختیار والد یا سرپرستت قرار میگیره.
تأیید میکنم که اطلاعات این فرم رو با دقت و صداقت وارد کردم.
تا اینجای فرم ذخیره شد!
یه لینک اختصاصی برات ساختیم تا هر وقت فرصت کردی برگردی و ادامهش بدی. همین الان لینک زیر رو کپی و ذخیره کن.